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Global association of air pollution and cardiorespiratory diseases: a systematic review, meta-analysis, and investigation of modifier variables

作者:Requia WJ

关键词:

发表时间:2018

发表期刊:American Journal of Public Health

证据类型:系统评价/Meta分析

通过总结文献中的可用证据评估了空气污染和心肺疾病的全球关联,并调查了代表能源、交通和社会经济因素不同方面的变量是否可以解释这种关联的不同影响。结果表明,清洁电力生产、生物燃料消费和城市人口占 PM 2.5暴露异质性的 69%。对于可归因于 PM 2.5暴露的死亡率,清洁电力、车用汽油消耗、烹饪燃料消耗、人口密度和教育占异质性的 64%。 心肺疾病是世界范围内不断升级的公共卫生问题。世界卫生组织 (WHO) 估计,2012 年心血管疾病和呼吸系统疾病分别导致全球 1750 万人和 400 万人死亡。大量证据表明,环境因素与多种不良健康影响有关,包括心肺疾病风险。空气污染是主要的环境健康风险。2012 年,全球有 700 万全因和所有年龄段的死亡与环境空气污染有关。 PM 2.5每年导致大约 200 万人过早死亡,在全球死亡原因中排名第 13。WHO 估计,80% 的与室外空气污染相关的过早死亡与缺血性心脏病和中风有关,14% 与慢性阻塞性肺病和急性下呼吸道感染有关,6% 与肺癌有关。即使是低水平的空气污染物也与心肺疾病的增加有关。 政府和卫生组织已实施法规以降低空气污染水平,以保护人类健康。世卫组织评估了全球 3000 多个城市的空气污染数据,发现高收入国家的一半城市和中低收入国家的城市的三分之一将空气污染水平降低了 5% 以上。 2011 年和 2016 年。所有这些城市都通过实施交通、能源或城市规划等部门的政策来解决空气污染问题。例如,城市所做的努力包括优先考虑快速城市交通和减少排放的燃料,使用可再生能源和土地使用管理。 尽管有几项研究探讨了空气污染与心肺疾病之间的关系,但从全球角度对跨地区和跨人群的健康风险知之甚少。不同个体之间不同的健康反应可能会受到外部因素的影响,例如社会经济地位和空气污染源(例如,交通、能源生产)。这些因素也被称为空气污染与健康关系的效应调节剂。了解全球健康风险可以为实施法规和改善城市空气质量提供知识。因此,我们系统地回顾了空气污染与心肺疾病之间关联的证据,并通过考虑 4 组变量来研究空气污染与健康关系的影响因素:(1) 能源,(2) 交通,(3) 社会经济因素, (4) 空气质量控制变量。本研究通过控制修改变量来提高健康影响估计的区域可转移性,这应该允许更有效的空气污染政策和标准。