作者:M A Province
关键词:/
发表时间:1995
发表期刊:JAMA
证据类型:系统评价/Meta分析
目的:确定短期运动是否能减少老年人的跌倒和跌倒相关损伤。设计:对七个虚弱和损伤:干预技术合作研究(FICSIT)进行预先计划的meta分析——独立、随机、对照临床试验,评估干预在减少老年患者跌倒和虚弱方面的有效性。所有研究都包括10到36周的锻炼。跌倒和受伤的随访时间可达2 - 4年。环境:两个疗养院和五个社区住所(三个健康维护组织)地点。6个是小组和中心;其中一项是在家中进行的。参与者:每项研究的参与者人数在100到1323人之间。受试者大多能走动,认知功能完好,年龄最小为60 - 75岁,尽管一些研究要求附加缺陷,如日常生活中两种或两种以上活动的功能依赖,平衡障碍或下肢虚弱,或跌倒风险高。干预措施:不同研究的运动成分在性质、持续时间、频率和强度上有所不同。在耐力、柔韧性、平衡平台、太极(动态平衡)和阻力的一个或多个领域进行训练。一些治疗方法包括额外的非运动成分,如行为成分、药物改变、教育、功能活动或营养补充。主要指标:每次跌倒(与跌倒相关的伤害)的时间,通过自我报告和/或医疗记录。结果:使用允许每个患者出现多次跌倒结果的anderson - gill Cox模型扩展,包括一般运动在内的治疗组调整后的跌倒发生率为0.90(95%置信极限[CL], 0.81, 0.99),包括平衡在内的治疗组为0.83(95%置信极限[CL], 0.70, 0.98)。运动成分对伤害性跌倒没有显著意义,但检测这一结果的能力较低。结论:包括锻炼在内的治疗方法可以降低老年人跌倒的风险。