目的:痴呆是全球常见的公共卫生问题,其特征是认知功能的减退和生活能力的下降[1]。阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是最常见的痴呆症,约占痴呆症患者的70%[2]。AD是一种以进行性记忆障碍、认知功能减退和空间定向障碍为特征的神经退行性疾病。治疗AD的高昂费用给全世界的患者、家庭成员、医疗系统和社会带来了沉重的负担。AD的药物治疗只能改善患者的症状,不能延缓疾病的进程。非药物干预是药物治疗的补充策略,有助于维持AD患者的功能和认知状态,减少神经精神症状,提高生活质量和减轻陪护人的负担。运动在非药物治疗中因其易于理解和较低的经济成本,近年来,其得到了越来越多的关注。大部分研究认为运动能改善AD患者的认知功能,但也有一些研究认为运动并不能改善AD患者的认知功能。并且目前还不清楚哪种运动频率、强度、时间和类型的组合可以更好地改善AD患者的认知功能。本研究通过Meta分析研究运动对AD认知功能的影响,旨在更好的为AD患者提供治疗方案,延缓认知功能的恶化。方法:通过计算机全面检索中文及英文数据库,中文数据库:中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）。限定的检索词为“痴呆”、“阿尔茨海默病”、“阿尔茨海默症”、“运动”、“有氧训练”、“锻炼”、“身体活动”及其同义词。英文数据库:Pubmed、Cochrane、Web of Science、Embase。限定检索词为:“Alzheimer disease”、“dementia”、“mild cognitive impairment”、“physical activity”、“sport”、“exercise”、“aerobic exercise”及其同义词。检索时间:建库至2020年12月。检索内容是运动对轻中度AD患者认知功能影响的临床对照试验,并对纳入文献的参考文献进行二次检索,尽可能筛选到符合纳入标准的文献。将纳入的文献应用Cochrane量表进行质量评价,并制定成表。将纳入的文献提取数据并制定成表格,采用Stata15.1软件进行统计学分析。用I~2统计量和Q统计量来衡量异质性大小,当I~2<50%且P>0.1时,表明纳入研究之间无明显异质性。当I~2≥50%或P<0.1时,表明各研究间存在异质性。当纳入研究之间无明显异质性时,采用固定效应模型（Fixed effect model,FE）计算合并统计量。反之,采用随机效应模型（Random effect model,RE）计算合并统计量,并进一步通过亚组分析及敏感性分析查找异质性原因。用标准化均数差（SMD）和95%可信区间（95%CI）作为评价标准,评估运动对轻中度AD患者认知功能的影响,并对结果进行敏感性分析及发表偏倚检测。使用漏斗图评估发表偏倚,并用Egger检验评估漏斗图的对称性。结果:本研究共纳入21篇文献,其中包括8篇英文文献,13篇中文文献,总样本量为1148例患者,其中实验组患者574例,对照组患者574例。我们分别对运动对简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）分值的影响、运动对AD认知功能评定量表（Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognitive section,ADAS-Cog）分值的影响、不同运动类型及不同运动时长进行统计学分析。统计学分析各研究结束后对MMSE分值的影响,得到结果:SMD=0.56,95%CI（0.41,0.71）,P<0.001,差异有统计学意义,说明运动可以提高AD患者MMSE得分。统计学分析各研究结束后对ADAS-Cog分值的影响,得到结果:SMD=-0.58,95%CI（-0.79,-0.37）,P<0.001,差异有统计学意义,说明运动可以降低AD患者ADAS-Cog得分。统计学分析各研究结束后对MMSE分值的影响,1.有氧运动:得到结果SMD=0.53,95%CI（0.37,0.69）,P<0.001,差异有统计学意义;2.有氧和无氧结合的运动:得到结果SMD=0.70,95%CI（0.37,1.04）,P<0.001,差异有统计学意义;3.运动时长大于3个月的运动:得到结果SMD=0.55,95%CI（0.36,0.74）,P<0.001,差异有统计学意义;4.运动时长小于3个月的运动:得到结果SMD=0.53,95%CI（0.35,0.71）,P<0.001,差异有统计学意义。综上,根据统计学分析发现,有氧和无氧结合运动的SMD高于单纯有氧运动的SMD;运动时长大于3个月的SMD高于运动时长小于3个月的SMD;有氧和无氧结合的运动可能比单纯有氧运动更好的改善AD患者的认知功能;运动时长大于3个月的运动可能比运动时长小于3个月的运动更好的改善AD患者的认知功能。结论:1.运动可以改善AD患者的认知功能。2.有氧和无氧结合的运动可能比单纯有氧运动更好的改善AD患者的认知功能。3.运动时长大于3个月的运动可能比运动时长小于3个月的运动更好的改善AD患者的认知功能。