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运动心脏康复对急性冠脉综合征患者左心功能影响的meta分析

作者:郑希帆

关键词:运动康复治疗; 急性冠状动脉综合征; 急性心肌梗死; 随机对照实验

发表时间:2019

发表期刊:none

证据类型:系统评价/Meta分析

[目 的]采用meta分析方法,分析运动康复治疗对于急性冠状动脉综合征患者的左心功能的影响,从而为运动康复在急性冠脉综合征患者左心功能的改善方面提供参考。[方 法]从Cochrane图书馆、EMBASE、Pubmed、中国知识网数据库(CNKI)、中国生物医药数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库中检索文献,纳入符合标准的运动康复治疗应用于急性冠状动脉综合征患者的治疗实验,对文献进行评价并将其中的数据直接应用于Revman 5.3软件进行剖析。[结 果]共纳入17篇相关文献,时间为1997-2018年之间,涉及总病例数为1416例,其中,实验组病例数为761例,对照组病例数为655例。结果显示:运动康复治疗组与对照组相比:①左室射血分数显著升高[MD=3.42,95%CI=[2.02,4.82],p<0.00001];②6 分钟步行距离显著延长[MD=91.8,95%CI=[84.34,99.26],p<0.00001];③左心室舒张末期直径明显减小[MD=-3.30,95%CI=[-4.93,-1.67],p<0.00001];但在左心室收缩末期直径[MD=-0.91,95%CI=[-1.83,0.02],p=0.05]上两组间无显著差异。④静息心率明显下降[MD=-3.83,95%CI=[-5.99,-1.68],p<0.0005];⑤为期 12 个月的随访中再发急性心肌梗死发生率显著下降[OR=0.13,950%CI=[0.05,0.4],p=0.0003]。⑥在运动康复训练过程中发生非致命性心律失常的发生率与单纯药物治疗组相比无显著差异,[OR=1.88,950%CI=[0.33,10.59],p=0.48]。⑦与单纯药物治疗组相比,综合运动康复治疗组在收缩压[MD=-5.13,95%CI=[-10.99,0.73],p=0.09]和舒张压[MD=-1.19,95%CI=[-7.29,4.92]p<0.70]方面无显著差异。[结 论]1.运动心脏康复治疗能有效的改善ACS患者左心室射血分数、6分钟步行距离、静息心率、左心室舒张末期直径,同时可以降低近期心肌梗死的再发发生率。2.运动心脏康复治疗与常规药物治疗组在不良事件方面的发生无显著差异,可以安全的应用于ACS患者中。