作者:张稳
关键词:运动;代谢综合征; 系统评价
发表时间:2017
发表期刊:none
证据类型:系统评价/Meta分析
目的:评价MetS患者运动干预的有效性和安全性。方法:采用系统评价方法,严格制定文献检索策略,在Medline、Embase、Cochrane library、Web of Science、CINAHL(护理数据库)、CBM、CNKI、VIP和万方数据库中全面检索自建库至2016年12月公开发表的MetS患者运动干预的随机对照试验或临床对照试验。按照Cochrane指导手册的评价标准对纳入文献进行质量评价。使用标准化信息提取表进行数据提取。统计分析软件采用RevMan5.3和Stata12.0。结果:本研究共纳入19篇合格文献,有氧运动13篇(含抗阻运动1篇,有氧与抗阻运动相结合2篇),瑜伽4篇,五禽戏2篇;文献质量为中等。具体内容如下:(1)MetS各组分:(1)与对照组相比,有氧运动对MetS患者的SBP、DBP和HDL-C影响具有统计学意义;变化水平SBP为-7.16(95%CI-8.84,-5.48)mmHg,DBP为-2.91(95%CI-4.84,-0.98)mmHg,HDL-C为0.09(95%CI 0.06,0.11)mmol/L。(2)与对照组相比,抗阻运动对MetS患者各组分的影响没有统计学意义。(3)与对照组相比,有氧与抗阻运动相结合对MetS患者WC、SBP、DBP和HDL-C影响具有统计学意义;变化水平WC为-4.32(95%CI-5.81,-2.83)cm,SBP为-5.38(95%CI-7.54,-3.22)mmHg,DBP为-5.25(95%CI-6.14,-4.36)mmHg,HDL-C为0.09(95%CI 0.06,0.12)mmol/L。(4)与对照组相比,瑜伽对MetS患者WC和SBP的影响具有统计学意义;变化水平WC为-2.38(95%CI-3.76,-1.00)cm,SBP为-3.11(95%CI-6.11,-0.11)mmHg。(5)与对照组相比,五禽戏对MetS患者WC、SBP、DBP、TG和HDL-C的影响差异具有统计学意义;变化水平为WC为-2.86(95%CI-4.55,-1.17)cm,SBP为-7.36(95%CI-11.65,-3.07)mmHg,DBP为-6.18(95%CI-8.73,-3.64)mmHg,TG为-0.62(95%CI-0.96,-0.28)mmol/L,HDL-C为0.60(95%CI 0.41,0.78)mmol/L。(2)生活质量:运动对MetS患者PCS的影响差异具有统计学意义,其SMD为0.36(95%CI 0.01,0.72);运动对Mets患者MCS的影响差异无统计学意义,其SMD为0.20(95%CI-0.03,0.43)。(3)不良反应:1篇文献中报道了MetS患者运动过程中出现轻度肌肉骨骼损伤或不适。(4)运动依从性:MetS患者运动依从性在运动组和对照组之间没有统计学差异,其相对危险度(RR)为0.92(95%CI 0.81,1.05)。结论:有氧运动可改善MetS患者的血压和高密度脂蛋白水平;现有文献证据尚不能就抗阻运动、有氧与抗阻运动相结合、瑜伽和五禽戏对MetS患者各组分的干预效果以及运动对MetS患者生活质量的影响得出明确的结论;MetS患者运动过程中可能会出现轻度的肌肉骨骼损伤或不适;MetS患者运动依从性在运动组和对照组之间没有统计学差异,运动依从性较好。