目的 系统评价脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素。方法 计算机检索 PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP 和 WanFang Data 数据库，搜集脑卒中患者发生急性期疲劳危 险因素的病例-对照研究、队列研究和横断面研究，检索时限均从建库至 2019 年 4 月。由 2 位研究者独立筛选文 献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 14 个研究，包 括 2 658 例研究对象，涉及危险因素 13 个。Meta 分析结果显示：女性［OR=1.54，95%CI（1.23，1.94），P=0.000 2］、 农村居住地［OR=1.46，95%CI（1.11，1.91），P=0.007］、糖尿病［OR=1.54，95%CI（1.24，1.92），P<0.000 1］、高脂血症 ［OR=1.41，95%CI（1.10，1.80），P=0.007］、冠心病［OR=1.94，95%CI（1.30，2.89），P=0.001］、既往卒中史［OR=1.54， 95%CI（1.07，2.23），P<0.000 01］、卒中前疲劳［OR=4.51，95%CI（3.33，6.09），P<0.000 01］、基底节区卒中 ［OR=2.76，95%CI（1.21，6.29），P<0.000 01］、NIHSS>3 分［OR=2.11，95%CI（1.59，2.79），P<0.000 01］、入院血糖水 平［OR=1.08，95%CI（0.38，1.78），P=0.003］、卒中后睡眠障碍［OR=2.40，95%CI（1.87，3.07），P<0.000 01］、卒中后 疼痛［OR=2.32，95%CI（1.56，3.45），P<0.000 1］和卒中后抑郁［OR=3.31，95%CI（1.94，5.66），P<0.000 1］均是脑卒中 患者发生急性期疲劳的危险因素。结论 当前证据显示，女性、农村居住地、糖尿病、高脂血症、冠心病、既往卒 中史、卒中前疲劳、基底节区卒中、NIHSS 评分>3 分、入院血糖水平、卒中后睡眠障碍、卒中后疼痛和卒中后抑郁 是脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素。医务人员应对具有以上危险因素的高危患者加强防护，以降低卒中 后疲劳发生率，改善患者临床预后结局。