背景:辅助维生素D治疗肺结核(TB)的随机对照试验得出了相互矛盾的结果。个体参与者数据荟萃分析可以确定解释这种差异的因素。方法:我们荟萃分析了接受抗菌药物治疗的肺结核患者维生素D随机对照试验的个体参与者数据。主要观察指标为痰培养转化时间。次要结果为痰涂片转换时间、平均8周体重和不良事件发生率。根据基线维生素D状况、年龄、性别、药物敏感性、HIV状况、疾病程度和维生素D受体基因型进行预先指定的亚组分析。结果:在8项研究中获得了1850名参与者的个人数据。维生素D总体上不影响痰培养转化的时间(调整后的风险比1.06,95% CI 0.91-1.23)，但它确实加速了耐多药肺结核患者的痰培养转化(调整后的风险比13.44,95% CI 2.96-60.90);在分离物对利福平和/或异烟肼敏感的患者中没有发现这种影响(调整后危险度1.02,95% CI 0.88-1.19;相互作用的p值=0.02)。维生素D总体上加速了痰涂片转换(调整后的HR 1.15, 95% CI 1.01-1.31)，但不影响其他次要结局。结论:维生素D总体上不影响痰培养转化时间，但加速了耐多药肺结核患者的痰培养转化。