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Association of Pediatric Obesity Treatment, Including a Dietary Component, With Change in Depression and Anxiety: A Systematic Review and Meta-analysis

作者:Jebeile, H.; Gow, M. L.; Baur, L. A.; Garnett, S. P.; Paxton, S. J.; Lister, N. B.

关键词:生活方式干预;体重指数;心理社会结果;行为改良

发表时间:2019

发表期刊:JAMA PEDIATRICS

证据类型:系统评价/Meta分析

重要性肥胖儿童和青少年患抑郁症和焦虑症的风险更高,青少年节食是患抑郁症的风险因素。因此,确定肥胖治疗干预措施的心理效果是需要考虑的重要因素。 目的探讨肥胖治疗干预措施(含膳食成分)与超重/肥胖儿童和青少年抑郁和焦虑症状变化之间的关系。 数据来源检索MEDLINE、Embase、Cochrane Library和PsychINFO,检索时间为起始至2018年8月。对参考文献进行了手工检索,以确定缺失的研究。 研究选择包括在超重/肥胖的儿童和青少年(年龄<18岁)中进行的含膳食成分的肥胖治疗干预,以及对抑郁和/或焦虑的有效评估。 数据提取和合成数据由1名评审员独立提取并检查准确性。使用随机效应模型的荟萃分析结合了结果数据和调节因素分析,以确定可能影响抑郁和焦虑变化的干预特征。荟萃分析于2019年5月完成。 主要结果和指标干预后和最新随访时抑郁和焦虑症状的变化。 结果在筛选的3078篇文章中,44项研究符合纳入标准,共有3702名参与者(年龄范围为5.6至16.6岁),干预时间为2周至15个月。研究表明,抑郁症或焦虑症的症状要么没有变化,要么在统计学上显著减少。对36项研究的荟萃分析发现,干预后抑郁症状减轻(标准化平均差异[SE],-0.31[0.04];P<.001),在11项研究中,在基线后6至16个月的随访中保持(标准化平均差异[SE],-0.25[0.07];P<.001)。干预后焦虑减轻(10项研究;标准化平均差[SE];-0.38[0.10];P<.001)和随访时(4项研究;标准化平均差异[SE],-0.12[0.15];P=.03)。干预时间越长焦虑(R-2=0.82;P<.001)。基线时体重指数z评分越高,抑郁程度越低(R-2=0.19;P=.03)。 结论和相关性结构化、专业化的儿童肥胖治疗与抑郁症或焦虑症的风险增加无关,可能会导致症状轻微减轻。应在患有抑郁症和肥胖症的年轻人的治疗计划中考虑对体重问题的治疗。