作者:潘培茜
关键词:糖尿病;八段锦;心理;meta分析;
发表时间:2018
发表期刊:福建中医药大学
证据类型:系统评价/Meta分析
目的:通过文献分析健身气功八段锦对2型糖尿病患者的心理健康状况影响的临床研究,寻找健身气功八段锦对缓解2型糖尿病患者心理健康状况的有效证据,为八段锦的临床推广与应用提供科学依据,进一步推动传统文化健身气功的国际化进程。方法:通过对以下几个数据库进行关键字检索:Web of Science数据库;中国生物医学数据库(CBMdisc);Cochrane Library数据库;清华同方知网数据库(CNKI);Pubmed数据库;万方数据知识服务平台(WanFang);EMbase数据库;Guideline数据库。收集自建库以来至2018年1月国内外发表的有关八段锦对2型糖尿病患者心理健康状况影响的随机对照临床实验,同时检索已纳入文献的参考文献。两名研究人员按照Cochrane协作网的偏倚风险评估方法独立进行文献评估,初步筛选时,根据题目、摘要和关键词,排除不合格文献和重复发表的文献,再进行进一步阅读全文,排除不符合纳入标准的文献。若两位研究人员在评估过程中出现分歧,则由第三位人员进行协商解决。使用RevMan5.3进行数据分析,并进行异质性检验与发表偏移检测,最终结果以森林图表示。研究结果:共从数据库获得421篇相关文献,通过筛选,共纳入9篇文献,730例研究对象,其中试验对象336例,对照组394例,年龄30-80岁。其中1篇文献说明使用盲法;3篇文献说明使用随机数字表法,2篇文献说明使用了密闭信封法,剩余3篇文献未具体说明随机方法与是否使用盲法。9篇纳入文献中,有6篇方法学质量评价为B级,3篇方法学质量评价为C级,均存在一定偏倚风险。对纳入的研究进行meta分析,结果显示:练习八段锦前后相比,练习后抑郁症状改善[MD=-8.10,95%CI(-10.40,-5.81),P<0.00001],焦虑症状改善[MD=-10.16,95%CI(-13.15,-7.16),P<0.00001],症状自评量表评分降低[MD=-25.18,95%CI(-32.72,-17.63),P<0.00001],生活质量提高,糖尿病生存质量量表评分降低,其中包括,生理维度分数减低[MD=-6.24,95%CI(-9.36,-3.12),P<0.00001],心理维度分数下降[MD=-1.43,95%CI(-1.51,-1.35)],社会关系维度分数降低[MD=-3.33,95%CI(-6.24,-0.42),P<0.00001],治疗维度分数降低[MD=-0.81,95%CI(-,1.26,-0.35),P<0.00001],焦虑、抑郁和症状自评量表的结果均有差异性(P≤0.05)。结论:根据循证医学的原则,按照Cochron系统评价的要求,利用meta分析,提示八段锦在针对2型糖尿病患者的心理健康状态方面有积极的作用。对患者的抑郁、焦虑、生活质量均有改善作用,坚持练习八段锦,可以对患者的心理状态起到积极良好的作用。