2型糖尿病是一种慢性代谢疾病，多在35 ~ 40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。患者特征为高血糖、相对缺乏胰岛素、胰岛素抵抗等。常见症状有烦渴、频尿、不明原因的体重减轻。

根据国际糖尿病联盟估计，目前全球有4.63亿糖尿病患者，预计到2045年，患者数量将超过7亿。中国成年人群中，糖尿病患者约为1.16亿，占据全球糖尿病患者的1/4。营养过剩、运动不足是造成糖尿病加速蔓延的主要因素。研究已表明运动可以改善血糖控制，降低心血管危险因素，减轻体重并改善健康状况。

本期基于中华医学会糖尿病学分会、美国糖尿病协会、美国临床内分泌医师学会等组织指南的系统评价，为2型糖尿病患者的运动方式提供建议。

Part.1 指南推荐的活动类型

①有氧运动

中等至剧烈强度、持续时间较长且需要足够氧气供应的身体活动，如散步、骑自行车、游泳、跳绳、划船、有氧体操、乒乓球和羽毛球等球类运动。

②抗阻运动

中等或剧烈运动强度、通过对抗外部阻力来增强肌肉力量和耐力的体育锻炼，如举重、哑铃、俯卧撑、深蹲等。

③有氧+抗阻运动

中等运动强度、综合性的体育锻炼，结合了有氧运动（如慢跑、游泳）和抗阻运动（如举重、体重训练），旨在提高心肺健康、增强肌肉力量和耐力。

④柔韧运动

通过伸展和拉伸身体各部位的肌肉、肌腱和韧带，来提高身体的灵活性和协调性的运动，如瑜伽、普拉提、艺术体操、健美操等。

Part.2 指南身体活动的推荐意见

①患有2型糖尿病的儿童和青少年

每天进行60分钟或以上中等或剧烈强度有氧运动,每周至少3天进行剧烈肌肉和骨骼强化活动。

②患有2型糖尿病的成年人

每周进行150分钟或更长时间的中等至剧烈强度有氧运动，每周至少3天，不超过连续2天没有活动;

在非连续日子里每周进行2~3次阻力运动，每次 1~4组，每组重复8~15个;

减少日常久坐的时间，每30分钟中断一次长时间坐姿以改善血糖。

③患有2型糖尿病的老年人

每周进行2~3次柔韧性训练和平衡训练，以增加灵活性、肌肉力量和平衡。

Part.3 简语化总结

2型糖尿病患者应每周进行至少3次，不少于150分钟的中等至剧烈有氧运动，如快走（大于5 km/h）、跑步和骑自行车等;条件允许的患者应每周进行2~3次中等至剧烈强度的抗阻运动辅助有氧运动，以增强肌肉力量，如举重、俯卧撑等。

总之，2型糖尿病患者可以结合自身疾病情况和运动能力，参考指南中推荐的方案和推荐的运动强度选择适合自己的运动方案。

参考文献

Hou L, Ge L, Li Y, et al. Physical activity recommendations for patients with type 2 diabetes: a cross-sectional survey. Acta Diabetol. 2020;57(7):765-777.

Hou L, Wang Q, Pan B, et al. Exercise modalities for type 2 diabetes: A systematic review and network meta-analysis of  randomized trials. Diabetes Metab Res Rev. 2023;39(1):e3591

制作：李亿梦 童博

校对：田晨 王勇

审核：葛龙